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寸口脉脏腑分属的源头,寸口脉法

来源:http://www.inkesu.com 作者:欧洲杯足彩分析 时间:2020-03-24 21:00

饮食入胃,发霉消磨,手太阴散其精髓,游溢经络,以化气血。气血周流,现于气口,以成尺寸。

寸口脉脏腑分属导源于《内经》,有四段经文可据。《素问·脉要精微论》:“尺内两傍,则季胁也,尺外以候肾,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,内以候鬲;右外以候胃,内以候脾。上沾满,右外以候肺,内以候胸中;左外以候心,内以候膻中。”《素问·三部九候论》:“帝日:何谓三部?岐伯日:有下边,有中央,有上部。部各有三候,三候者,有天有地有人也。……中部天,手太阴也;……”《素问·五脏别论》:“帝日:气口何以独为五脏主?岐伯日:胃者,水谷之海,六腑之大源也。五味人口,藏于胃,以养五脏气。气口亦太阴也,是以五藏六府之气味,皆出于胃,变见于气口。”《素问·经脉别论》:“食气人胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,经气归属肺,肺朝百脉,……气口成寸,以决死生。”

气口者,手太阴退热除蒸之动脉也。关前为寸,关后为尺,尺为阴而寸为阳。关者,阴阳之中气也。寸口在鱼际之分,关上在太渊之分,尺中在经渠之分。

后任医家对《脉要精微论》引文,有三种分化观点,一是以为本节为寸口脉寸关尺三部诊法。如马莳说:“此言脏腑之脉,见之于各部者如此。尺内者,左右尺部也,……附而上之,乃关脉也,……附而上之,即寸部也……”另一认为本节是尺肤诊法,本文所说的“尺”,是指尺肤来说,如张垒注云:“尺内,谓尺泽之内也……”丹渡元简说:“……此即诊尺肤之部位。”《素问·平人气象论》:“尺涩脉滑,谓之多汗。尺寒脉细,谓之后泄。……明是尺即谓臂内一尺之部分,而决非寸关尺之尺也。”关于《三部九候论》后世以为是公元元年在此以前脉诊之遍诊法,藉切十七经之动脉,以诊五藏六府之气;在那之中“中部天,手太阴也”。即寸口脉。故有人以此篇为《内经》中脉分脏腑之起首。

心与小肠,候于左寸,肺与大肠,候于右寸。肝胆候于左关,脾胃候于右关。肾与膀胱候于两尺,心主三焦,随水下蛰,亦附此焉。《素问·脉要精微论》:尺内两傍,则季胁也。尺外以候肾,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,内以候膈,右外以候胃,内以候脾,两关部也。上附着,右外以候肺,内以候胸中,左外以候心,内以候膻中,两寸部也。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也。下竟下者,少腹腰股膝胫足中事也。谨调尺寸,而表里内外,于此得矣。

咱俩感觉《内经》中有尺寸之记载,确未有寸关尺三部脉的记载。上述四段引文,《脉要精微论》中唤醒尺内那几个人置,可分三段配候脏腑。《二部九候论》中之三部,非指寸口脉寸关尺三部,但提示十七经之动脉处,可诊候五藏六府之气;非常是中心天,手太阴脉动以候肺气。“五脏别论”中更唤起五藏六府之气,不荒谬与否,皆可于气口部位测知。而“经脉别论”从生理方面解说了肺朝百脉,气口部位之脉动,可诊脏腑之气,以决死生。因而,《内经》所载,不无承上启下之根源。

盖肺主藏气,而朝百脉,十九经之气,皆受之于肺。平旦寅初,肺气流布,起于寸口,运行十一经中,生生不息。20日一夜,四十度毕,次日平旦寅初,复会于寸口。寸口者,脉之大会,此曰寸口,乃寸尺三部之总名,非但鱼际已也。故十五经之盛衰,悉见于此。《灵枢·经脉》:经脉者,常不可以看到也,其来历也,以气口知之。此气口所以独为五藏主也。气口即寸口。手之元月,自手走头,大小肠府虽至浊,而经行头上,则为至清,故与心肺同候于两寸。越人十难,实为定法。近人乃欲候大小肠于两尺,荒诞极矣!

寸口脉脏腑分属确立于《难经》,有三段经文以据。《一难》:“十七经都有动脉,独取寸口,以决五藏六府死生吉凶之法,何谓也?”《二难》:“……尺寸者,脉之大心得也。从关至尺是尺内,阴之所治也。从关至鱼际是寸内,阳之所治也。……”《十二难》:“脉有三部,部有四经,手有太阴阳明,足有太阳少阴。……三部者,寸关尺也,九候者,浮中沉也……”寸口脉分候脏腑推广于《脉经》。《脉经·卷一两只手六脉所主五藏六府阴阳顺逆》一节之首,即引《脉法赞》云:“肝心出左,脾肺出右,肾与命门俱出尺部。”后世广为流传,直至前几天,仍然为治疗所习用。

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