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不执方说

来源:http://www.inkesu.com 作者:欧洲杯足彩分析 时间:2020-04-01 07:54

夫天下之事。莫不有理。然有正、有偏、有常、有变。不可以概视也。譬之兵焉。声罪致。正也。潜师掠境者。偏也。常则按图布阵。而守据险凭高之法。变则隐显出没。而有鬼神不测之机。夫医之道。亦犹是焉。故望气听声。审症切脉。乃医理之正。执方治病。根据分处剂。乃医学之偏。按脉辨症。审时制方。分经络。别表里。此医之处乎常也。或凭脉而不凭。或凭症而不凭脉。或因情性而处方。或因形质而用药。此医之达乎变也。然正可守而偏可。常可学而变难穷。医岂可以易言哉。何今之业外科者。惟视外之形症。疮之肿溃。而不察其脉理虚实之殊。经络表里之异。欲其药全而无误也难矣。先生深为之惜。故辑此书。名曰外科理例。盖以其正、偏、常、变之用。各有其例。而莫不同归于一理。学人诚能因是而求未书之旨。扩其未言之妙。则其临病用药。必求诸理。而不至孟浪以杀人矣。此先生作书之

余屈首受医,日惟有事于《素》、《难》、《病源》、《病机》、《甲乙》等书,俯而诵,仰而思,希心融贯前哲秘旨而未逮也。若彼《局方》《袖珍》《惠济》等集,间用之参考,而不敢执泥。至临症,务虚心察受病之因,始敢投剂,亦未尝执方以合病。以故执方之夫,往往见而骇之议之,谓如上方书之传,简易捷径,大有便于后学,《素》、《难》诸书,固云精妙,乃涣漫艰深,力难究竟,胡子好难恶易,性与人殊?且子诊病用药,类与方书悬异,有病同而剂异,有终始用一法而不殊,有三五变其方而不执,辄亦投剂获效,此遵何道哉?或方书不足凭,而他有秘授欤,奚与诸医殊致也。余曰∶嘻!医何容易谈哉。人之死生,关于呼吸间,余何敢师心自用,而HT 为也,古称用药如用兵,然齐步伐,肃部伍,坐作进退,刺杀攻击,一定而不乱者,法也,胡可废也。乃若知己知彼,置伏设奇,临变不测,其运用妙于一心。药之君臣佐使,味之甘苦寒凉,方之丸散汤引,着于载籍者,法也。察病之寒热虚实,感之脏腑表里,所以君臣佐使,甘苦寒凉,补泻而丸散汤引者,不废方,亦可不执方也。故按图用兵而不达变者,以卒与敌,执方治病而不察因者,未有能生人者也。虽然,不执方而又合法,亦匪易臻也,脱非生平融通《素》、《难》、《本草》,仲景、洁古、守真、东垣、丹溪诸书,不可以语此秘密,医何容易谈也!子徒以方书为快捷方式,盖亦未求之上古乎,上古之世无方,《扁鹊传》载长桑君以禁方相授受,亦不载曰何方。春秋时秦缓医和,汉淳于公辈,以医名天下,亦未尝有方传也。至张仲景乃始有方,是知东汉以前,医皆妙悟心法,察病投剂,未尝徇方也。彼岂私其方不欲授之人哉,诚惧后之人拘执不变,必致误人尔。然立法处方,不过酌病机之详确,审经络之虚实,察药性之宜悖,明气味之走守,合色脉,衍天和,调燮阴阳,参相造化,以一理贯之。理融则识真,识真则机顺,自然应变不胶。方自吾心出,病可去而功可成,以成功而名方,谁曰不可。余何能,余仅守方而不执焉己,子宁以余言为迂乎。

考《汉书·艺文志》,分医经与经方而二之。而隋书经籍志则统以医方。乃读其论,则均有味乎谚所谓有疾弗治。适得中医云云盖诚见夫医或失宜,热以益热,寒以增寒,转伤于内,与其授权于庸医,固不若听命于造物,以不治治。然瞑眩瘳疾载在书,医师率属,十全为上,亦着于周官,安得废医,夫亦曰审之而已。《神农本草》,《汉志》未登,肇见之《隋书》,嗣而《唐书》新旧,而《宋史》悉录之,即国朝《四库全书》,采医家言至九十七种,言本草者亦十余种。在神农初,药分三品,共三百六十种。迨雷公桐君,增其族类,广其主治,而书益着,而医经资之达其用,而经方之名,因以立。所以由汉而隋,史氏遂统以医方称也。且夫医书之存于今者,亦仅矣。夫《针经》、《素问》,古所谓《黄帝内经》也,次若《难乃与针灸家所共援,以察荣卫部位脏腑脉法、经络 穴。是史论医经,所谓原人、血脉阴阳表里,以起百病之本,死生之分,慎度所施。而后之人,有因以畅其说者,如《金匮要略》、《伤寒论》,及《病源候》,及三因五运六气等论,皆医经之遗也。余则各本草,乃史论经方,所谓本草木之寒温,辨五苦六辛,致水火之齐,因气感之宜,以通蔽解结。而后之人,有因以善制造者,如《千金》、《百一》、《和剂局方》,及《全生》、《卫生奇疾》等方,皆经方之类也。即至意见有偏,门户各立,有若河间易州金华,或主泻火,主滋阴,莫不各先研经图后,依于本草而讲修治。然则经图及本草,其医之始事欤。今诸医经,既难率购,而《四库》所录诸本草,坊间亦少刊布。即所市有《本草备要》从新各编,又绝不及经图,徒掇拾破碎,未易会通而酌其宜。山阴友人姚建霞茂才来省,其兄清如于靖安署,示予以本草分经一编。编中略采录诸经脉图,具列诸药总目,再析列通行分行,不循经络各类中,各以补和攻散寒热,自为其类。不务详核,而尚简当,甚便检阅。熟审之,依论为方,当不至益热增寒,而疾可瘳,十全可几。惜板毁于兵,无从复购。因为正其次序,复付手民公诸世,增名为《本草分经》审治。审之者谁?阅此者事也。编着者谁?实建霞同堂曾王父讳澜号 云广文先生也,而名以和尚,则以晚年寡发,故又冠以维摩。维摩诘?盖深入法门,明了众生,能断众生病者,想诸经图其究之精矣。乃若本草,实医之始事也,是编之着。

嘉靖丁酉孟春朔旦新安祁门石墅陈桷书

不过如药王药上王子,尝世界草木金石,悉知苦酢咸淡甘辛等味,并诸和合,是冷是热有毒无毒。如《 严经》所云,尔维摩学佛,服行无量功德,当不仅以是编。狎视之,维摩有知,其将亦点首乎。黄梅梅雨田。

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